江蘇常州：從“輸血”變“造血”，機(jī)制創(chuàng)新打造蘇陜醫(yī)療協(xié)作“紫陽樣本”

在蘇陜協(xié)作框架下，常州市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)專家錢豐，帶領(lǐng)“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，扎根秦巴山區(qū)近三年，以技術(shù)創(chuàng)新和管理革新為抓手，探索出了“技術(shù)破局+管理賦能+機(jī)制創(chuàng)新”的精準(zhǔn)幫扶模式，幫助陜西省安康市的紫陽縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)診療能力跨越式提升，為山區(qū)醫(yī)療振興注入強(qiáng)勁動(dòng)能。

技術(shù)破局

從“零基礎(chǔ)”到“全覆蓋”

三年前，紫陽縣人民醫(yī)院超聲科還停留在基礎(chǔ)檢查階段，患者為完成一次穿刺活檢，需輾轉(zhuǎn)幾十甚至上百公里至市級(jí)醫(yī)院。錢豐團(tuán)隊(duì)入駐后，首抓硬件升級(jí)與流程再造，推動(dòng)建成縣域內(nèi)首個(gè)介入超聲室，增配了介入專用探頭、組織旋切系統(tǒng)、智能輔助診斷設(shè)備、穿刺模擬訓(xùn)練模型等先進(jìn)設(shè)備。針對(duì)基層醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)不足的痛點(diǎn)，錢豐團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了“理論授課+模擬訓(xùn)練+臨床跟臺(tái)”三維培養(yǎng)體系，手把手帶教出2名能獨(dú)立開展超聲引導(dǎo)下介入操作的本地骨干醫(yī)生。

有了超聲引導(dǎo)下的穿刺、注藥、置管技術(shù)，很多以前讓臨床醫(yī)生頭疼的問題迎刃而解。介入超聲的開展不僅解決了縣域內(nèi)百姓超聲診療的難題，也為其他臨床專科的發(fā)展提供了平臺(tái)保障。超聲引導(dǎo)下活檢能夠提前明確腫瘤的病理類型，內(nèi)科的醫(yī)生就能夠有針對(duì)性地制定化療方案，外科醫(yī)生也能夠在開刀前確定手術(shù)方式。

截至2024年底，紫陽縣人民醫(yī)院已經(jīng)累計(jì)完成超聲介入診療176例，讓患者在家門口就能實(shí)現(xiàn)和市級(jí)三甲醫(yī)院一樣的超聲介入醫(yī)療服務(wù)。

管理賦能

從“單點(diǎn)突破”到“系統(tǒng)升級(jí)”

作為掛職院長(zhǎng)，錢豐將三甲醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)與山區(qū)實(shí)際相結(jié)合，打出改革“組合拳”。通過改造滲漏屋頂、重組功能科門診布局等基建工程，改善了醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境和患者的就醫(yī)流程；通過導(dǎo)管室的建設(shè)，帶動(dòng)急診急救“五大中心”發(fā)展；引入遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，讓紫陽患者“云端”對(duì)接常州專家資源；聯(lián)合當(dāng)?shù)亟逃龓头鰣F(tuán)隊(duì)，開設(shè)醫(yī)學(xué)職業(yè)講堂，發(fā)放專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金，鼓勵(lì)本土學(xué)子報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)。

截至2024年底，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開展新技術(shù)新項(xiàng)目72項(xiàng)，指導(dǎo)開展手術(shù)超過1500臺(tái)，新建專科11個(gè)，其中心血管內(nèi)科成為全縣首個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，依托超聲科成立了安康市首個(gè)超聲質(zhì)控中心。縣醫(yī)院急診急救“五大中心”也全部通過了省級(jí)驗(yàn)收。

機(jī)制創(chuàng)新

構(gòu)建“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)

錢豐團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)“長(zhǎng)短期結(jié)合”幫扶機(jī)制，2批次11名常州專家長(zhǎng)期駐點(diǎn)開展學(xué)科建設(shè)，后方大批專家團(tuán)隊(duì)不定期臨時(shí)支援，填補(bǔ)技術(shù)空缺。共建病理、影像診斷協(xié)作網(wǎng)，破解基層診斷能力瓶頸；內(nèi)、外、婦、兒、超聲、檢驗(yàn)、護(hù)理、院感等各個(gè)幫扶專業(yè)全面開花。手把手帶教業(yè)務(wù)骨干20人，外送進(jìn)修18人，開展院內(nèi)講座183次，開展義診5970人次，免費(fèi)發(fā)放腸癌早篩試劑4500份。

如今，團(tuán)隊(duì)已培養(yǎng)出能獨(dú)立開展心臟介入手術(shù)和泌尿系結(jié)石手術(shù)的本土團(tuán)隊(duì)，越來越多的常見病、多發(fā)病以及急危重癥患者，在縣域內(nèi)得到了及時(shí)救治。

成果輻射

打造醫(yī)療幫扶“紫陽樣本”

錢豐團(tuán)隊(duì)的幫扶經(jīng)驗(yàn)形成《“蘇陜協(xié)作”結(jié)碩果，“縣域醫(yī)共體”心連心》案例，入選國家衛(wèi)生健康委“改善就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)”創(chuàng)新實(shí)踐縣域?qū)^(qū)優(yōu)秀案例。2025年，團(tuán)隊(duì)把幫扶重點(diǎn)放在超聲介入治療新項(xiàng)目上，重點(diǎn)攻關(guān)超聲射頻消融、PRP注射、乳腺腫瘤旋切等微創(chuàng)技術(shù)，計(jì)劃在兩年內(nèi)，建成陜南首個(gè)縣級(jí)介入超聲診療中心。

“醫(yī)療幫扶既要雪中送炭，更要授人以漁。”錢豐表示，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深化遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源持續(xù)下沉，讓秦巴山區(qū)的百姓，在家門口享受更高水平的醫(yī)療服務(wù)。這場(chǎng)跨越山海的健康守護(hù)行動(dòng)，正為鄉(xiāng)村振興筑牢堅(jiān)實(shí)的“健康屏障”。