江蘇南京：跨省看病如“串門” 專家號“圈”內共享

“十年前接診一名強直性脊柱炎合并股骨頭壞死的患者時，我們只能遞給他寫著南京大醫院科室信息的紙條，患者去南京能不能掛到號順利就診都未可知。”安徽省蕪湖市第五人民醫院骨與關節康復科副主任醫師王方富感慨地說，“如今通過南京12320都市圈預約掛號平臺，我能為患者順利預約到南京鼓樓醫院的專家號，預約時間精確到半小時，患者再也不用無效奔波了?！?/p>

在南京都市圈醫療協作體系里，還有很多類似案例。通過南京12320都市圈預約掛號平臺，不僅“圈內”市民“家門口看南京專家”成為現實，更通過醫檢報告共享查詢等便捷通道，為南京都市圈城市近4000萬人口筑起數字化的“生命之橋”。

一個掛號平臺，掛遍南京都市圈主要醫院

“以前看疑難病，凌晨4時就得在蕪湖碼頭等過路大巴，到了醫院還得在候診大廳里拖著行李箱排隊?，F在在手機上點幾下，約好時間就可以去了！”蕪湖市患者趙鋼（化名）作為南京都市圈醫療協作的受益者，切身感受到變化之大。

因為不慎摔倒導致急性骨髓炎，趙鋼不僅高燒不退，傷處還腫脹得像個發面饅頭。面對極其復雜的病情，王方富醫生立刻打開健康南京App中的南京12320都市圈預約掛號平臺，為患者預約了合適的時間和擅長該領域的專家。很快，趙鋼在南京順利入院進行手術。術后，他直接回到當地醫院進行后續康復治療，痊愈后現已恢復正常的工作與生活。

趙鋼坦言，現如今，在本地就診過程中，主治醫生可以根據病情現場指導患者預約南京的專家，避免患者再次“跑冤枉路”。

記者了解到，南京市建立院內院外、線上線下一體化家庭醫生服務，向簽約的家庭醫生優先一周開放30%的三級醫院號源，構建“小病去社區、大病到醫院、康復回社區”的閉環就醫流程。據悉，后續還將把南京市這種基于家庭醫生的雙向轉診的模式逐步向長三角、南京都市圈城市輻射拓展，真正意義上實現都市圈內的“雙向轉診”。

南京市衛生信息中心運行管理科科長管世俊介紹，南京12320都市圈預約掛號平臺是南京率先建成的全國唯一一個集約式、跨省的都市圈預約掛號服務平臺，并于2015年率先在預約掛號服務上實現8個城市的共享。經過十余年建設，目前，該平臺已實現都市圈城市主要醫療機構全接入，覆蓋南京都市圈110家醫院，涵蓋醫院中絕大多數科室，并在技術上做到了號源池統一管理、分鐘級的分時段預約，為南京都市圈城市近4000萬人口提供了更多的醫療健康信息服務。

記者打開健康南京App，發現平臺上展示了南京都市圈主要醫療機構的地理信息和專家信息，而醫檢結果查詢服務減少了異地取報告的煩惱，患者“電子報告”隨身帶、隨時查。通過互聯網診療服務，還能選擇線上復診、藥品配送到家等服務，讓回家康復的患者把南京的醫生“帶回家”。

管世俊進一步介紹，今年根據南京市衛健委和馬鞍山市衛健委簽訂的醫療衛生領域合作框架協議信息化部分要求，將進一步推進與馬鞍山市在健康檔案共享調閱、專家門診號源共享、遠程醫療服務的深度合作，通過探索更加深度的便民惠民服務，為未來在南京都市圈范圍的全部推廣和復制打好基礎。

一個協作機制，推動區域醫療提質升級

南京擁有優質的醫療資源，令南京都市圈的患者心向往之。如果說便捷的掛號系統是“輸血”式共享，那么讓當地的醫療信息化水平“更上一層樓”，就是謀求長遠發展的“造血”之計。

管世俊告訴記者，2014年，南京都市圈城市衛生信息化首次協作會議召開，成立南京都市圈衛生信息化協作小組。近年來，南京都市圈城市間衛生信息化的共享、協作與交流更加緊密，居民電子健康檔案查詢、遠程醫療等服務不斷推進。

目前，南京市已完成遠程醫學會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷監測、遠程臨檢診斷及遠程病理診斷五大中心，均依托南京地區三甲醫院為業務中心，實現區域內接入機構業務數據流轉及遠程診斷支持等服務，讓患者不出社區、鄉鎮即可享受到優質的診療服務。截至目前，這五大中心已接入北京、新疆、西藏等省份及南京都市圈城市共200多家醫療機構。

如何進一步推進都市圈城市衛生信息化科研、關鍵技術、人才培養的一體化發展？早在2017年11月，南京衛生信息學會成立區域醫療協同專委會，為區域醫療行業注入“數字動能”，助力醫療機構實現從“傳統經驗型”向“智慧技術型”的跨越發展。據悉，該學會通過開展國家、省級繼續教育培訓項目，從互聯互通、電子病歷、數據治理、健康服務、網絡建設、人工智能等多維度對都市圈衛生信息化人員開展規范化培訓近3000人次，讓基層醫院搭上智慧醫療的“快車”。

一張發展藍圖，共謀“同城化”未來

“十年前，南京都市圈衛生信息化建設缺失統一的技術標準，零散的醫院系統猶如信息孤島，這讓跨城協作看似天方夜譚。”管世俊欣慰地介紹，經過南京都市圈城市的共同努力，逐步形成了南京都市圈自己的預約掛號、分級診療等信息技術規范、標準，同時互聯互通、電子病歷、智慧醫院等在都市圈醫療機構深度應用，過往的單體醫院對接也轉變成城市健康信息平臺協同。

截至目前，南京12320都市圈預約掛號實名注冊的戶口所在地非南京用戶總量是南京用戶的近3倍，為南京都市圈提供便民惠民服務取得了良好的成效。

“今年的工作重點將圍繞南京與蕪湖、馬鞍山等城市的深度合作展開?！惫苁揽「嬖V記者，由于都市圈醫療協同業務規范、質控標準，物價標準和醫保報銷等還有待完善，用于互聯互通基礎、網絡安全機制、硬件資源支持的智慧醫療協作相關配套政策亟待落實，他們的工作還“任重道遠”。

下一步，南京都市圈城市將在頂層設計上深化跨域醫療協作制度創新，打造全域貫通的數字底座，實現九市醫療衛生數據全要素、多模態匯聚，構建“一數一源、一源多用”的醫療大數據資源池。此外，在服務能級上重點突破電子健康檔案調閱、智能提示、輔助診療等功能，推動全面構建整合型醫療衛生服務體系。在流程再造領域，全面推進“一站式結算”改革，將醫保支付、第三方互聯網支付、信用支付、商保結算等有機整合，實現智慧支付全面應用。在強化技術引領方面，加速多模態醫學大模型等新技術的應用，全面塑造長三角智慧醫療協同創新示范標桿。