體重管理｜科學(xué)減重，健康生活方式來支招

體重并非只是數(shù)字，它與健康緊密相連。體重異常，尤其是超重和肥胖，是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的危險(xiǎn)因素。在今年全國兩會(huì)的民生主題記者會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，普及健康生活方式。

如何科學(xué)減重？一起來收聽江蘇省衛(wèi)生健康宣傳教育中心、江蘇新聞綜合廣播聯(lián)合推出的《健康大家談》廣播專題——《健康體重，一起行動(dòng)》，做自己健康體重的第一責(zé)任人。

拒絕“負(fù)重前行”

肥胖防控刻不容緩

“小胖墩”“節(jié)日胖”“假期肥”……隨著生活方式的改變和生活水平的提高，特別是膳食營養(yǎng)攝入和身體活動(dòng)方式的變化，肥胖問題已迫在眉睫。國家衛(wèi)生健康委近期發(fā)布的《成人、兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別達(dá)到34.3%和16.4%，6歲以下兒童肥胖率為3.6%，6至17歲兒童青少年肥胖率為7.9%，且呈上升趨勢(shì)發(fā)展。肥胖不僅與糖尿病、脂肪肝、心血管疾病的高發(fā)有關(guān)，也和腫瘤的發(fā)生有關(guān)。眾所周知，除遺傳外，造成肥胖的主要原因?yàn)椤俺缘枚唷?dòng)得少”，吃進(jìn)去的能量消耗不掉，身體就會(huì)把剩余的轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存起來。

其實(shí)，肥胖還與內(nèi)分泌有關(guān)。淮安市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任毛莉介紹：“有一些內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致肥胖癥狀，如甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征等。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療。即使是單純性肥胖，也不能任由其發(fā)展，以致?lián)p害我們的健康。比如對(duì)一些女性來說，嚴(yán)重的肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合癥，增加不孕不育風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于中老年人群，肥胖則易引起呼吸睡眠暫停、高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病。”

健康體重

從改變生活方式開始

養(yǎng)成健康的生活方式，是控制體重的基礎(chǔ)措施，最根本的原則是“管住嘴，邁開腿”。建議每天至少保持6000步的運(yùn)動(dòng)量，每天推薦飲水量為2000毫升左右，即喝夠8杯水。此外，要學(xué)會(huì)合理安排三餐，可以給自己準(zhǔn)備一個(gè)餐盤，其中1/2蔬菜，1/4主食，另外1/4選擇一些肉類、豆制品，肥胖人群還要避免食用油炸煎烤類食物。一日三餐應(yīng)該怎么吃？吃多少？不同年齡段的人群均可按照最新版《中國居民膳食指南》來安排，做到食物多樣、合理搭配；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水。

丹陽市云陽人民醫(yī)院內(nèi)科主任李衛(wèi)琴指出，保持良好的睡眠對(duì)于體重管理也至關(guān)重要。研究發(fā)現(xiàn)，長期熬夜以及不穩(wěn)定的睡眠模式可能會(huì)增加體重。因此，成人應(yīng)盡量在晚上11點(diǎn)前入睡，保持8小時(shí)以上睡眠時(shí)間。對(duì)孩子來說，最好能在10點(diǎn)前入睡。

減肥太快也不是件好事，對(duì)于普通肥胖人群，一周內(nèi)減掉1-2斤即可。可以在減重的過程中適當(dāng)服用一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑，比如復(fù)合維生素礦物質(zhì)片、魚油等，避免營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。

體重降不下來

醫(yī)生助你科學(xué)減重

控制體重是一個(gè)科學(xué)的過程，如果對(duì)自己沒信心，可以去醫(yī)院尋求幫助。如今，各大醫(yī)院的營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等相關(guān)科室都可以為“胖友們”提供減重服務(wù)。有的醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合開設(shè)減重門診，內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、婦科、胃腸外科醫(yī)生從各個(gè)方向?qū)Ψ逝秩巳哼M(jìn)行綜合干預(yù)。

淮安市第一人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任沈旸表示：“近期，門診上有很多減重人群，我們主要采用五套減重方案，包括高蛋白生酮飲食、部分代餐飲食、輕斷食、限時(shí)飲食等。目前，減重最快的是一個(gè)十六歲的小姑娘，四個(gè)月減了40公斤。肥胖導(dǎo)致的黑棘皮癥、激素水平高等問題都有了明顯改善，三個(gè)月后，她的體重也沒有出現(xiàn)反彈。”

據(jù)沈旸介紹，醫(yī)院主要進(jìn)行生活方式干預(yù)，具體分兩個(gè)階段，第一階段為強(qiáng)化治療期，第二階段為治療維持期。醫(yī)生會(huì)對(duì)患者設(shè)置多個(gè)短期階段性目標(biāo)，用三到六個(gè)月時(shí)間減重10%到15%。

當(dāng)然，單一的飲食控制難以長期維持最佳體重，大多數(shù)患者會(huì)在干預(yù)的六到十二個(gè)月出現(xiàn)反彈，此時(shí)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)就顯得尤為重要。建議以有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練作為減重的運(yùn)動(dòng)方式，在前六個(gè)月平均減重7到10公斤。

淮安市第一人民醫(yī)院宣傳處處長王樹文表示，有一些患者肥胖嚴(yán)重，單純的飲食和運(yùn)動(dòng)控制很難將體重降下來，這就需要醫(yī)療的介入。比如針對(duì)BMI大于40的患者，藥物不能達(dá)到治療效果，建議考慮代謝減重手術(shù)。比如袖狀胃手術(shù)，通過手術(shù)可以減少胃的容積，達(dá)到控制食物攝入、降低饑餓感、降低食欲的目的，從而降低體重。

當(dāng)然，我們更應(yīng)當(dāng)重視全生命周期的體重管理，而生活方式管理是貫穿體重管理全程的必要手段。在多學(xué)科融合的診療模式中，以營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)為核心的生活方式管理發(fā)揮著重要的作用，不管是藥物治療還是手術(shù)治療，最終都需要回歸健康的生活方式，才能實(shí)現(xiàn)長久的體重健康。建議大家都要找到適合自己的方案，這樣才能讓減重更易執(zhí)行、效果更好，這也是維持長久體重健康的有效方式。

來源：健康江蘇

編輯：湯晨潔

責(zé)編：陳丹丹

審核：戈俊巍