家門口就醫(yī)，從“有”到“優(yōu)” ！江蘇將這樣推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉→

今年的政府工作報(bào)告指出， 促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。我省各地如何推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)？會(huì)場(chǎng)內(nèi)外，人大代表與業(yè)內(nèi)人士展開(kāi)熱烈討論。

“提升基層醫(yī)生能力，一方面要通過(guò)政策引導(dǎo)，讓更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和專家下沉到基層，另一方面要通過(guò)多種形式的帶教培訓(xùn)，提升當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)生的能力和水平。”全國(guó)人大代表、蘇北人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任魏華，長(zhǎng)期以來(lái)始終聚焦群眾就醫(yī)過(guò)程中的關(guān)鍵“小事”。

魏華分享了推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的經(jīng)驗(yàn)：“風(fēng)濕科主要診治多發(fā)病和常見(jiàn)病，比如，骨關(guān)節(jié)炎在50歲以上人群中的發(fā)生率超50%。然而，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中風(fēng)濕科醫(yī)生極度匱乏。”

為破解這一難題，2023年，蘇北人民醫(yī)院牽頭成立風(fēng)濕聯(lián)盟。該聯(lián)盟匯聚了來(lái)自泰州、揚(yáng)州等省內(nèi)城市，以及新疆、陜西、貴州等地的43家成員單位。聯(lián)盟的主要工作是對(duì)基層醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn)，使其掌握風(fēng)濕類疾病常見(jiàn)病癥的處理方法。魏華表示：“推進(jìn)專科聯(lián)盟建設(shè)，能夠強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動(dòng)分級(jí)診療模式，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療格局。”

對(duì)于政府工作報(bào)告中提到的“實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，魏華認(rèn)為，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是達(dá)成“大病不出省，一般病在市縣解決”目標(biāo)的重要舉措。她表示，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院也應(yīng)強(qiáng)化自身實(shí)力，不僅要具備解決常見(jiàn)病和多發(fā)病的能力，還應(yīng)盡可能讓疑難雜癥在本地得到妥善解決。切實(shí)降低老百姓就醫(yī)的時(shí)間、金錢成本，真正實(shí)現(xiàn)家門口就醫(yī)，從“有”到“優(yōu)”。

魏華透露，為解決部分患者在本地?zé)o法解決的問(wèn)題，醫(yī)院計(jì)劃于今年成立會(huì)診轉(zhuǎn)診中心，并建立本地及域外專家?guī)欤瑸楸镜鼗颊咛峁┓?wù)。

近年來(lái)，人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域取得重大突破，為優(yōu)化醫(yī)療資源配置開(kāi)拓了新思路。遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療、智能診斷助手、電子健康檔案等創(chuàng)新服務(wù)模式，將在提升基層診療水平中發(fā)揮重要作用。“當(dāng)前，人工智能技術(shù)賦能醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)廣泛覆蓋成為可能。”魏華表示。

2023年，江蘇省出臺(tái)《江蘇省結(jié)對(duì)幫扶省內(nèi)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)施方案》，確定省內(nèi)16家大型三級(jí)甲等醫(yī)院與蘇北5家市級(jí)醫(yī)院、15家縣級(jí)醫(yī)院建立結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，共建區(qū)域醫(yī)療中心。其中，淮安市腫瘤醫(yī)院（淮安市淮安醫(yī)院）與江蘇省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行“結(jié)對(duì)子”。

“這名口腔癌患者的放療要趕緊上，不能拖太久，開(kāi)口練習(xí)也要天天練，否則以后會(huì)連嘴巴也張不開(kāi)。”“如果患者前面對(duì)這種化療藥敏感，可以二線把靶向藥加上。如果條件允許，還可以考慮免疫治療。”在淮安市腫瘤醫(yī)院（淮安市淮安醫(yī)院）的病房里，來(lái)自江蘇省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生們開(kāi)展教學(xué)查房，疑難病例一個(gè)個(gè)“過(guò)堂”。

江蘇省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記束一平介紹，針對(duì)淮安市腫瘤醫(yī)院的實(shí)際需求，省腫瘤醫(yī)院精準(zhǔn)施策制定了結(jié)對(duì)幫扶工作實(shí)施方案。結(jié)對(duì)幫扶期間，江蘇省腫瘤醫(yī)院會(huì)派出技術(shù)骨干擔(dān)任淮安市腫瘤醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，幫助重點(diǎn)科室建設(shè)，并派出臨床及管理專家指導(dǎo)開(kāi)展臨床診療服務(wù)及醫(yī)院管理，包括定期查房、坐診、手術(shù)及醫(yī)療管理和運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)等。協(xié)助淮安市腫瘤醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)、申報(bào)省市級(jí)課題及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等。

近兩年的幫扶工作也迎來(lái)患者的歡迎，淮安市腫瘤醫(yī)院經(jīng)過(guò)“師傅教”“自己練”重新被認(rèn)可，不僅本地病人回流，外地如連云港、徐州，甚至省外的患者也慕名而來(lái)，“大病不出縣”漸成現(xiàn)實(shí)。

束一平還表示，目前，江蘇省內(nèi)還有張家港、溧陽(yáng)、射陽(yáng)、漣水等共計(jì)17家縣醫(yī)院?jiǎn)?dòng)腫瘤防治中心建設(shè)。“千縣工程”縣域腫瘤防治中心的建設(shè)，不斷提升著基層腫瘤防治能力。

新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 安瑩 楊彥